Từ ngày 1/12/2018, người khám chữa bệnh có thẻ BHYT (bảo hiểm y tế ) sẽ được hưởng thêm nhiều quyền lợi theo nghị định 146/2018/NĐ-CP của Chính phủ.
Những quyền lợi mở rộng của người tham gia thẻ BHYT
Mới đây, Bộ Y tế đã thông tin đến các cơ quan báo chí ngôn luận về những điểm mới trong Nghị định 146/2018/NĐ-CP của Chính phủ, (hiệu lực từ 1/12/2018). Nghị đinh này thay thế cho Nghị định 105/2014 về việc quy định các chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều Luật BHYT.
Quyền lợi thứ 1: những người bệnh được cơ sở khám chữa bệnh tuyến trên chẩn đoán, chỉ định điều trị và được chuyển về quản lý, theo dõi, cấp phát thuốc tại cơ sở khám chữa bệnh ở các tuyến địa phương (xã, phường) thì được hưởng quyền lợi bảo hiểm theo quy định. Điều này giúp cho người điều trị bệnh mãn tính, bệnh nhân cao tuổi, bệnh nhân khó khăn trong đi lại có thể tiết kiệm thời gian, chi phí của bản thân.
Quyền lợi thứ 2: NĐ 146 cũng bổ sung việc quỹ BHYT sẽ thanh toán trong các trường hợp: cơ sở khám chữa bệnh gửi mẫu bệnh phẩm, di chuyển bệnh nhân đến cơ sở khác để làm xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh.
Quyền lợi thứ 3: Bệnh nhân có thẻ BHYT đang điều trị nội trú mà thẻ BHYT hết hạn sử dụng vẫn được chi trả chi phí khám chữa bệnh theo mức đã định cho đến khi ra viện nhưng chỉ tối đa 15 ngày kể từ khi thẻ hết hạn.
Quyền lợi thứ 4: Bệnh nhân có thẻ BHYT tự ý khám chữa bệnh không đúng tuyến, nhưng sau đó được cơ sở tiếp nhận chuyển tuyến đến cơ sở khám chữa bệnh khác thì quyền lợi thanh toán bằng BHYT như đi trái tuyến. BHYT sẽ thanh toán như trường hợp đúng tuyến trong các trường hợp: bệnh nhân cấp cứu, bệnh nhân điều trị nội trú được phát hiện bệnh ngoài phạm vi chuyên môn của cơ sở khám chữa bệnh, bệnh nhân có tình trạng bệnh diễn biến vượt quá khả năng chuyên môn cơ sở khám chữa bệnh.
Quyền lợi thứ 5: BHYT sẽ thanh toán theo tỷ lệ mức lương cơ sở áp dụng cho từng tuyến bệnh viện nơi người bệnh đến khám chữa bệnh nếu đó là các bệnh viện chưa ký hợp đồng khám chữa bệnh dạng BHYT, hoặc bệnh viện có đăng ký nhưng khám chữa bệnh không đúng thủ tục BHYT quy định.
Ngoài ra, NĐ cũng cho mở rộng thời hạn hợp đồng với các cơ sở khám BHYT có thể tới 36 tháng thay vì 12 tháng như hiện nay. Bên cạnh đó, Nghị định 146 cũng bổ sung, điều chỉnh một số trường hợp được xác định tham gia BHYT liên tục 5 năm, bao gồm: đối tượng được cơ quan có thẩm quyền cử đi học tập, công tác, làm việc hoặc đối tượng theo chế độ phu nhân, phu quân hoặc con cái (kể cả con nuôi hợp pháp) dưới 18 tuổi đi theo bố hoặc mẹ công tác tại cơ quan Việt Nam ở nước ngoài,…