Chloramphenicol là một loại thuốc kìm khuẩn, nó ức chế vi khuẩn phát triển bằng cách ức chế tổng hợp protein. Chloramphenicol có phổ kháng khuẩn hiệu quả trong điều trị nhiễm trùng mắt do một số vi khuẩn như Staphylococcus, Streptococcus pneumonia và Escherichia coli. Thuốc không hiệu quả đối với vi khuẩn Pseudomonas aerugiosa.
- Cloramphenicol khuyến cáo nên tránh sử dụng dạng đường uống và tiêm tĩnh mạch trong giai đoạn đang cho con bú. Có thể dùng thận trọng các chế phẩm chứa chloramphenicol dạng kem bôi cho mắt và tai trong thời kỳ cho con bú. Tuy nhiên, không nên sử dụng cho những bà mẹ có tiền sử hoặc gia đình mắc chứng rối loạn máu.
- Nồng độ chloramphenicol khác nhau được tìm thấy trong sữa mẹ khi người mẹ sử dụng dạng uống dao động từ 0,3% – 8,5% liều sử dụng theo cân nặng hiệu chỉnh. Chưa có báo cáo về nồng độ chất này khi dùng dạng tiêm tĩnh mạch và dạng kem bôi, tuy nhiên dựa trên các đặc tinh của thuốc và sự hấp thu thuốc là tối thiếu và mức độ được dự đoán là rất thấp.
- Cloramphenicol có thể gây ngộ độc ở một số trẻ sinh non và trẻ nhỏ vì gan chưa trưởng thành, các men gan không thể chuyển hóa và bài tiết chloramphenicol. Các triệu chứng của hội chứng xám bao gồm da màu xám, chướng bụng, nôn mửa, bủn rủn tay chân và khó thở. Tuy nhiên điều này chưa được báo cáo do phơi nhiễm khi cho con bú.
- Một số nghiên cứu đã báo cáo một số tác dụng phụ ở trẻ bú mẹ sau khi mẹ sử dụng chloramphenicol đường uống với liều lượng từ 1-3g mỗi ngày. Các tác dụng phụ được báo cáo là bú kém, buồn ngủ, nôn mửa, đầy hơi và chướng bụng.
Tóm lại, đối với phụ nữ cho con bú, có thể sử dụng chloramphenicol tại chỗ một cách thận trọng và theo dõi; không khuyến cáo sử dụng chloramphenicol toàn thân. Khuyến cáo được áp dụng cho trẻ sơ sinh đủ tháng và khỏe mạnh.
Bs. Nguyễn Hồng Vân
